Дисплазия тазобедренных суставов (ТБС)

Под дисплазией тазобедренного сустава

(ТБС) понимается отклонение от нормального развития сочленения, являющееся врожденной патологией, которая приводит к различного рода травмам. Медицинская практика показывает, что, зачастую, встречается недоразвитие сустава в совокупности с недостаточно сформированной соединительной тканью.

На ранних этапах может проявляться в визуально заметной асимметричности кожных складок или укорочении/ограничении подвижности нижней конечности.

В качестве последствий принято отмечать хронические болевые ощущения, ярко выраженная хромота, повышенная утомляемость пораженной конечности.

Диагностика патологического заболевания осуществляется с учетом характерных признаков, а также результатов инструментальных методов исследования.

В лечении дисплазии тазобедренного сустава используются специализированные средства лечебной гимнастики, фиксация, а также комплекс медикаментозной терапии.

Общие сведения

Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденное патологическое заболевание, выступающее в качестве причины появления вывиха (подвывиха) бедра новорожденного.

В каждом клиническом случае, имеющаяся степень недоразвития суставного сочленения может в какой-то степени различаться (могут прослеживаться как грубые нарушения, так и повышенная подвижность).

Во избежание осложнений, заболевание представленного типа важно диагностировать и лечить на максимально ранних сроках – сразу после рождения и в первые месяцы жизни человека.

Согласно актуальным данным, дисплазия ТБС – одна из самых часто встречающихся врожденных патологий. Специалисты области травматологии и ортопедии отмечают, что из 1000 младенцев, нарушение встречается в 2-3% случаев.

Женская половина человечества подвержена заболеванию больше, чем мужская, что составляет до 80% диагностированных случаев.

Дисплазия суставов у кошек

Термин «дисплазия» — общее название последствий неверного формирования отдельных частей, органов или тканей организма. Это может выражаться в изменениях размера, формы, строения и количества клеток, тканей или целых органов, приводящих к неправильной работе той или иной системы. Привычнее всего нам слышать о дисплазиях костно-суставного аппарата, однако затронуть подобная проблема может любую ткань и систему организма животного. Подавляющее большинство случаев проявления дисплазии обуславливает генетика, и появляется эта проблема ещё в эмбриогенезе, когда зародыш ещё только формируется, однако есть случаи приобретённых форм дисплазии.

Среди разновидностей форм дисплазии суставов у кошек выделяют следующие заболевания: дисплазии тазобедренных суставов и дисплазии локтевых суставов. В списке пород, наиболее часто подверженных данной патологии, лидирующее место занимают представители породы мейн-кун. Связано это, прежде всего, с немалыми размерами взрослых особей, особенностями развития и темпами роста котят этой породы и наследственностью. Немаловажным предрасполагающим к дисплазии суставов кошек приобретённым фактором является избыточная масса тела животного (здесь речь идёт не о крупных, по стандартам породы, кошках, а о животных, страдающих от ожирения).

Основными жалобами, возникающими у владельцев, чьи животные подверглись дисплазии суставов, являются: снижение подвижности кошки, выраженная слабость конечностей, подвергшихся заболеванию, шаткая походка, хромота, неправильная постановка конечностей. В ходе проведения диагностических тестов ветеринарный врач на приёме выявляет выраженную болезненность и ограничение диапазона движений при ортопедическом осмотре. Однако, стандартом диагностики дисплазии суставов у животных является рентген-исследование с применением анестезии. Дело в том, что именно при достижении седации животного возможно придать правильное положение конечностям и суставам, чтобы дать объективную оценку наличию или отсутствию дисплазии исследуемой области костно-суставного аппарата кошки.

Тактика лечения определяются ветеринарным врачом-ортопедом по результатам полученного исследования – определяется стадия заболевания и прогноз. Описаны как методики консервативного подхода к лечению дисплазии суставов, так и техники оперативных вмешательств. В любом случае, решение о подходе к лечению определяет лечащий врач, опираясь на данные объективных исследований.

Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ» © 2021 СВЦ «МЕДВЕТ»

Причины возникновения дисплазии тазобедренных суставов у детей и взрослых

Возникновение недуга может предопределяться совокупностью сразу несколькими причинами.

Хорошо прослеживается наследственная предрасположенность – патологическое нарушение встречается в 10 раз чаще у пациентов, чьи родители имели патологические нарушения ТБС.

Высокие риски появления на свет младенца с рассматриваемой патологий при предлежании (тазовом).

Риски заболевания наиболее высоки среди детей, чьи матери во время беременности переживали сильный токсикоз или гинекологические заболевания. К группе факторов риска также относят маловодие и относительно крупные размеры плода.

Многочисленные исследования позволяют утверждать о взаимосвязи между частотой заболеваниями и благоприятностью экологической обстановки в регионе проживания пациента. Согласно полученным данным, при загрязненной окружающей среде, болезнь встречается в несколько раз чаще, чем в регионах с благоприятной обстановкой.

Стоит также отметить, что на прогрессивность патологии также могут оказывать влияние и традиционные особенности пеленания новорожденных. Если новоиспеченные родители отказываются от пеленания и ножки младенца находятся в естественном положении – диагноз встречается в несколько раз реже, чем там, где детей принято туго пеленать.

Патогенез

Рассматривая устройство ТБС, можно выявить два ключевых элемента, его образующих: головка бедра и вертлужная впадина. В верхнем отделе впадины располагается пластинка из хрящевой ткани, благодаря которой увеличивается площадь соприкосновения суставных поверхностей.

При нормальном развитии, ТБС ребенка значительно отличается от взрослых: вертлужная впадина более плоская, практически вертикальная, а связки – невероятно эластичны.

Нарушения отделов ТБС приводят к невозможности удержания суставных элементов в естественном положении, что приводит к их неизбежному смещению. В ситуации, когда головка бедра сдвигается максимально высоко – случается вывих.

Длительное отсутствие мероприятий по коррекции патологически неправильного положения костей может стать причиной скопления в вертлужной впадине соединительных и жировых тканей, что усугубляет ситуацию и может сделать вправление невозможным.

Дисплазия (остеохондроз) локтевого сустава

Дисплазия (остеохондроз) локтевого сустава является самой распространенной причиной хромоты грудной конечности у молодых собак средних и крупных пород, особенно у лабрадора, голден ретривера, овчарок, бернского зиненхунда, ротвейлера, кане-корсо, американского бульдога и др

Дисплазия (остеохондроз) локтевого сустава – это наследственное заболевание, которое характеризуется нарушениями роста костей предплечья, нарушениями процессов оссификации, что приводит к деструктивным изменениям в суставе.

Дисплазия локтя включает следующие патологии:

· несращение и фрагментация крючковидного (клювовидного) отростка локтевой кости;

· несращение и фрагментация медиального венечного отростка локтевой кости;

· расслаивающийся остеохондрит медиальной поверхности мыщелка плечевой кости;

· несращенный медиальный надмыщелок плечевой кости.

При всех этих заболеваниях хромота наступает постепенно в возрасте 4 – 7 месяцев. Хромота имеет периоды большего или меньшего проявления и чаще всего становится заметной после физической нагрузки или после отдыха.

Чаще всего в практике ветеринарного встречается несращение и фрагментация крючковидного (клювовидного) и медиального венечного отростков локтевой кости. Встречаются эти две патологии, примерно, в 75% случаев от всех патологий, связанных с дисплазией локтя. Основной причиной в развитии несращения и фрагментации отростков локтевой кости является наследственность. Факторами, утяжеляющими степень поражения являются:

· избыточный вес щенка;

· несбалансированное кормление;

· как ни странно, избыточное количество кальция в рационе.

Владельцам собак следует помнить – мода на необоснованное использование подкормок с кальцием у щенков приводит к нарушению обменных процессов в организме и костях!

Лечение.

Лечение несращения и фрагментации отростков локтевой кости хирургическое. Консервативное (нехирургическое) лечение приводит к временному снятию симптомов, но не устраняет проблему, что в дальнейшем приводит к развитию остеоартрита и артроза.

Что же делать в такой ситуации, и какой хирургический метод наиболее оптимален при таких патологиях?

Хирургическое лечение напрямую зависит от возраста собаки.

1. Несращение медиального венечного отростка

· 1-я степень: до 5 месяцев — дистальная остэктомия без артроскопии, как превентивная процедура (DUO)

2-я степень: до 12 месяцев двойная косая проксимальная остеотомия (PDUO) и артроскопическое лечение (или миниартротомия!) для удаления медиального венечного отростка.

3-я степень: старше 1 года – для собак с медиальным компартмент-синдромом – операция методом PAUL

2. Несращение крючковидного отростка

• 4 – 6-7 месяцев: 1 и 2-я степень – фиксация (+/-) и проксимальная динамическая отстеотомия, 3-я степень — удаление и проксимальная динамическая отстеотомия.

• старше 6-7 месяцев: 1 и 2-я степень — динамическое наблюдение и возможность удаления крючковидного отростка, 3-я степень – только удаление крючковидного отростка.

При наличии 1-ой степени, довольно часто удается избежать артротомии и соответственно, дополнительной травматизации локтевого сустава. А это, в свою очередь, является хорошей профилактикой развития остеоартроза. При выявлении 2 и 3 степеней, избежать развития остеоартроза, как правило, не удается, что в дальнейшем, будет негативно влиять на качество жизни животного.

Поэтому владельцам щенков нужно помнить – как только у собаки в возрасте, около 5-ти месяцев или ранее возникла хромота, то нужно не идти, а бежать к врачу! От ранней диагностики напрямую зависит успех лечения!

Врач ортопед-травматолог, кандидат ветеринарных наук Белов Михаил Викторович.

Разновидности заболевания

На сегодняшний день принято выделять несколько видов дисплазии тазобедренного сустава, среди которых:

• ацетабулярная – нарушение развития исключительно вертлужной впадины (уплощение, уменьшение размеров). При этом отмечается значительное недоразвитие хрящевого ободка;
• дисплазия бедренной кости – при нормальном развитии, шейка бедра соединяется с его телом под определенным углом, уменьшение или увеличение которого приводит к прогрессированию патологических процессов;
• ротационная – имеет непосредственную связь с нарушением расположения анатомических образований в плоскости горизонтального типа. При нормальном развитии, оси движения элементов сустава не совпадают. При увеличении амплитуды несовпадения осей, превышающей норму, естественное расположение бедренной кости значительно нарушается.

Описание

Слово «дисплазия» образуется из двух греческих слов, обозначающих в переводе «изменяю форму» и «недостаток, нарушение». Это указывает на неправильное развитие органов или тканей.

Выделяется два вида дисплазии:

1. Тазобедренного сустава. Встречается часто, патология затрагивает нижние конечности. Эта форма болезни характеризуется отсутствием совмещения тазовой чаши с бедренной костью. В итоге образуется зазор, подвижность суставов сильно увеличивается. Сначала в патологический процесс включается соединительная ткань, а потом – кости.
2. Локтевого сустава. Это менее распространенное заболевание, поражающее проксимальные локтевые кости. При этом также отмечается несоответствие костей относительно друг друга, изменение формы. Окончания могут покрыться небольшими трещинами. Происходит разрушение отдельных костных участков – теряют волокнистость, размягчаются хрящи. Суставы увеличиваются в размерах. Это вызывает расслоение тканей на не- и минерализованные участки.

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава, выявляемые при осмотре

Признаки дисплазии тазобедренного сустава у детей выявляются преимущественно при визуальном осмотре. Они же определяются, как основные симптомы патологии. К таковым относятся:

1. Нарушение классической конфигурации и глубины кожных складок. Визуальный осмотр складок под ягодицами, в подколенных впадинах и паху позволяет сделать выводы об общем развитии конечностей. В норме, все складки должны располагаться на одном и том же уровне.
2. Симптом не может быть единственным основанием для постановки диагноза, так как, у большинства новорожденных складки все же имеют незначительные отличия.Укорочение конечности. Один из достоверных признаков, встречающийся исключительно при тяжелых случаях, в условиях полноценно сформированного вывиха. Проверка симптома реализуется путем вытяжения ножек ребенка в сравнения расположения уровня расположения коленных чашечек.
3. Симптом соскальзывания («щелчка» или Маркса-Ортолани). Наиболее достоверный и точный способ определения патологии, который реализуется достаточно просто: пациента укладывают на спину, врач захватывает нижние конечности таким образом, чтобы его большие пальцы оказались изнутри, а остальные – снаружи. Затем, совершается попытка разведения конечностей в стороны. Без нарушения конфигурации бедра, новорожденного можно практически полностью уложить на поверхность стола. При патологии, бедро на стороне повреждения отводится исключительно до определенного момента, по достижению которого случается ощутимый «щелчок».
4. Ограничение амплитуды отведения конечности. Проявление этого симптома прослеживается исключительно после 2-3 недельного возраста, когда удается опустить здоровую конечность ребенка на стол практически полностью, а пораженную – нет. Сохранение диагноза в более старшем возрасте также прослеживается через нарушение походки. Кроме того, при нахождении ребенка в положении «стоя», замечается асимметрия ягодиц, а также паховых и подколенных складок.

Дисплазия тазобедренных суставов (ТБС)

Дисплазия — неправильное развитие тканей, органов или частей тела. Это общее название последствий неправильного формирования в процессе эмбриогенеза и постнатальном периоде отдельных частей, органов или тканей организма; изменения размера, формы и строения клеток, тканей или целых органов. Обычно дисплазия врождённая, но может проявиться после рождения или даже во взрослом возрасте.

Все щенки рождаются с совершенно нормальными бедрами!

Дисплазия тазобедренного сустава — не врожденный дефект; это не то, что присутствует при рождении щенка. Многочисленные исследования показали, что все щенки рождаются с «идеальными» бедрами; то есть, бедра являются «нормальными» для новорожденного без признаков дисплазии. Структурой тазобедренного сустава при рождении является хрящ, и он становится костью только по мере роста щенка. Если у щенка будет развиваться дисплазия тазобедренного сустава, то процесс ее возникновения начнется вскоре после рождения.

Тазобедренные суставы в норме

Дисплазия ТБС

Тяжелая степень дисплазии тазобедренных суставов

Правильное развитие сустава зависит от поддержания надлежащего соответствия между головкой бедренной кости и «гнездом», куда она входит (вертлужной впадиной).

«Тазобедренные суставы всех собак в норме при рождении. Суставы продолжают нормально развиваться, пока полная конгруэнтность сохраняется между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости … Рост края вертлужной впадины стимулируется натяжением капсулы сустава и ягодичных мышц, прикрепленных вдоль дорсального края, и давлением со стороны головки бедра на суставные поверхности… Морфологические характеристики сложной структуры бедра показывают, что биомеханическое поведение оказывает прямое влияние на рост этого сустава.» (Riser 1985)

Дисплазия тазобедренного сустава, как правило, более распространена в одних породах, чем в других, и в некоторых линиях, чем в других, что свидетельствует, что существует генетический компонент этого заболевания.

Для нормального функционирования тазобедренного сустава необходимы следующие условия:

• идеальное совмещение суставных поверхностей и системы сухожилий;
• наличие более крепких сухожилий, выполняющих роль амортизатора и фиксатора (шейка бедра, головка бедренной кости и кромка вертлужной впадины тазовой кости у собак менее развиты, чем у человека);
• наличие достаточно сильных ягодичных мышц для правильного обеспечения «вхождения» сустава и «удерживания» суставных поверхностей таза и бедра.

Отсутствие одного из перечисленных условий влечет за собой дисбаланс в системе нагрузок внутри сустава и приводит к повреждениям, неизбежно ведущим к дисплазии, а затем к артрозу тазобедренного сустава.

Речь идет об аномальном развитии в раннем возрасте головки бедренной кости и вертлужной впадины («чаши»), в результате чего появляется неустойчивость тазобедренного сустава. Заболевание характерно для собак обоих полов, в отличие, например, от человека (женщины страдают дисплазией чаще, чем мужчины). Оно не распознается при рождении и является наследственным, поэтому его раннее выявление очень важно для исключения риска получить больное потомство.

Как правило, дисплазия бывает двусторонней. Этому заболеванию в разной степени подвержено более 70 пород. Чаще всего оно встречается у собак крупных пород (немецкая овчарка, колли, ньюфаундленд, сенбернар). Например, у 30% обследованных в 1985 г. немецких овчарок выявили дисплазию той или иной степени. Среди доберманов больные собаки составляют не более 5%.

Факторы, провоцирующие проявление и развитие патологии.

Чрезмерные нагрузки. Щенок, костяк которого находится в процессе формирования, не должен прыгать через высокие препятствия (или с большой высоты), тянуть тяжести, долго бежать за мотоциклом или велосипедом и т. д. У большинства пород формирование скелетно-мышечной системы завершается к году, а у некоторых крупных пород (ньюфаундленд, немецкий и бордосский доги, восточно-европейская овчарка, аляскинский маламут) к 18 месяцам.

Недостаток движения. Развитие костей и мышц напрямую зависит от их работы. Живой организм экономит питательные вещества и отдает строительный материал только активным системам, излишки откладывает в жировую ткань и начисто игнорирует «тунеядцев». Поэтому щенок, гуляющий по 10 – 15 минут в день рискует получить недоразвитую вертлужную впадину, из которой сустав будет просто-напросто выпадать. Кстати, отсутствие развитого мышечного корсета способствует смещению головки сустава от центра впадины и развития другого варианта той же дисплазии.

Избыточный рацион. Одним из факторов способствующих появлению дисплазии служит быстрый рост. Поэтому щенков пород склонных к быстрому росту и набору массы следует ограничивать в корме. Лучше недокормить, чем перекормить щенка. Это не повод кормить щенка низкобелковыми кормами, предназначенными для взрослых собак, белок необходим для формирования мышц. Просто нужно кормить щенка строго по норме промышленными кормами и добавлять только необходимо количество минеральных веществ (кальция, фосфора и витамина Д) в натуральные корма.

Лишний вес. Избыток веса – это не только дополнительная нагрузка на сустав, но и быстрая усталость при движении, меньшая подвижность и как следствие менее развитый мышечный корсет.

Травма. Любой вывих тазобедренного сустава может привести к развитию дисплазии.

Почему чаще всего страдает именно тазобедренный сустав?

Дело в том, что именно этот сустав несет самую большую нагрузку при движении собаки. Мощный толчок задних лап, особенно при прыжках, передается телу именно в области тазобедренного сустава. При движении суставные поверхности трутся друг о друга, и малейшее их несоответствие приводит к усиленному стиранию хряща и деформации поверхностей.

Итак, признаки, указывающие на ДТБС:

• неправильный постав тазовых конечностей;
• щенок не может лежать на животе в позе «лягушки», с раскинутыми в стороны задними лапами;
• пониженная двигательная активность;
• хромота, усиливающаяся после нагрузки;
• изменение походки. Походка может стать неустойчивой, качающейся, прыгающей, иногда наблюдают «заячий бег», когда собака при движении отталкивается обеими задними лапами одновременно;
• собаке трудно подниматься из лежачего положения;
• собака не может прыгать;
• тяжело дается спуск и подъем по лестнице.

При укладке собаки на спину и движении ее конечности в области тазобедренного сустава можно услышать щелчок при смещении головки сустава по отношению к впадине или звук трения костей друг об друга. Нередко собака испытывает боль при таких манипуляциях, и проводить их позволяет только после обезболивания.

Внешне собака с выраженной дисплазией ТБС выглядит ассиметричной: грудная клетка чрезмерно развита, а таз узкий, мышцы задних лап развиты слабо. А все оттого, что собака старается переносить вес тела на переднюю часть, щадя тазобедренный сустав.

Со временем организм компенсирует неправильное развитие сустава отложениями новой костной ткани, чем улучшает контакт между суставными поверхностями и хромота проходит. Но ближе к старости изменения в суставе нарастают, и его подвижность становится все более и более ограниченной.

На самом деле отсутствие у щенка проблем с движениями еще не значит, что собака здорова, дисплазия впервые может проявиться клинически у взрослого животного, причем сразу в тяжелой форме.

Большинство методов лечения дисплазии тазобедренного сустава легче и успешнее у молодых собак. Если ранние симптомы остаются без должного внимания и скрининг проводится после 12-24 месяцев и более, окно времени с наилучшим прогнозом ответа на лечение будет упущенно (Morgan et al 2000). Первые признаки хромоты обычно проявляются в возрасте 4-6 месяцев, но после месяца или двух может показаться, что собаке стало лучше. Это происходит потому, что повреждения края вертлужной впадины, такие, как микротрещины, заживут и собака больше не будет испытывать острую боль, но процесс развития дисплазии и остеоартрита будет продолжаться. Таким образом собака может не демонстрировать клинические признаки в течение многих лет, в то время как патологические изменения будут прогрессировать.

Нестабильность сустава может быть определена уже в возрасте 4 месяцев (либо с помощью пальпации или PennHIP). Если удается рано обнаружить признаки дисплазии, для смягчения дополнительного урона необходимо провести вмешательство, включающее контроль веса, физические упражнения или хирургическую операцию — но это должно быть сделано прежде, чем будет завершен рост скелета. Заводчики должны информировать новых владельцев щенков о факторах, которые могут увеличить риск развития дисплазии тазобедренного сустава, а также рекомендовать им пройти ветеринарное обследование, при наличии каких-либо признаков хромоты.

Мы можем значительно сократить распространенность дисплазии тазобедренного сустава уже сейчас

Необходимо продолжать производить генетический отбор для сокращения дисплазии тазобедренного сустава. Но значительное и немедленное снижение числа пораженных животных может быть достигнуто путем улучшения контроля не генетических, а экологических факторов. Контроль веса, соответствующие упражнения, правильное питание и раннее вмешательство при первых признаках хромоты — это те простые шаги, которые мы можем предпринять, и что позволит резко сократить боль и страдания, вызванные дисплазией тазобедренного сустава.

В Ветеринарном центре доктора Базылевского А.А. можно пройти Диагностику дисплазии тазобедренных суставов (HIP), а также Диагностику дисплазии локтевых суставов (ED)

Диагностика

Постановка диагноза происходит, как правило, в роддоме, в соответствии с признаками дисплазии тазобедренного сустава у детей, но может быть реализована и в более поздние сроки. Вопросом диагностирования может заниматься педиатр или узкопрофильные специалисты, среди которых детский ортопед.

При необходимости уточнения особенностей, используются дополнительные методы исследования. Рассмотрим их более детально.

Рентгенологическая диагностика

Дети имеют определенные особенности строения позвоночника, что подразумевает отсутствие окостенения некоторых составляющих ТБС. На месте бедренной и тазовой кости находится хрящевая ткань, которая достаточно плохо поддается рентгенологическому исследованию.

В целях оценки правильности конфигурации анатомических структур, применяются особые схемы, к которым относится выполнение рентгенографии в прямой проекции с нанесением вспомогательных линий, имеющих название и намечающихся в определенном месте:

• серединная линия – вертикальная прямая, проходящая через середину крестца;
• линия Хильгенрейнера – горизонтальная прямая, проходящая через верхний внешний край вертлужной впадины;
• линия Перкина – вертикальная прямая, проходящая через верхний наружный край вертлужной впадины;
• линия Шентона – прямая, продолжающая край запирательного отверстия тазового сочленения.

Уровень сформирванности ТБС определяется ацетабулярным углом, нормальными показателями которого принято считать:

• при рождении – 25-29°;
• в год – у мальчиков до 18,5°, у девочек до 20°;
• в 5-ти летнем возрасте – 15°, вне зависимости от половой принадлежности.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ-диагностика предполагает применение метода ультрасонографии и активно используется в диагностике детей возрастом до 1 года.

Ключевое преимущество этой методики – получение оптимально точных результатов, без нанесения вреда организму ребенка. Противопоказания к процедуре данного типа – отсутствуют.

Показаниями к ультрасонографии принято считать:

• наличие факторов, включающих пациента в группу риска;
• определение свойственных признаков.

В процессе проведения диагностики, врач делает снимок, результаты которого во многом напоминают результаты рентгенографического исследования в переднезадней проекции.

При формировании заключения диагностической процедуры представленного типа, оцениваются следующие показатели:

• альфа-угол – дает оценку степени сформированности и позволяет определить наклона вертлужной впадины (ее костной части);
• бета-угол – помогает оценить степень сформированности и угол наклона вертлужной впадины (ее хрящевой части).

УЗИ – это предпочтительным метод исследования при подозрении на дисплазию у детей младшего возраста, благодаря безопасности и информативности результатов.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей и взрослых

Заболевание имеет ряд особенностей, которые могут повлечь серьезные последствия, в связи с чем, рекомендуется начинать лечение в максимально возможные ранние сроки.

На сегодняшний день существует несколько направлений лечения дисплазии тазобедренного сустава, комплексное применение которых позволяет предотвратить осложнения и создать условия для успешного лечения.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение оказывает благоприятное влияние на состояние ТБС при дисплазии. В качестве лечебно-восстановительных мероприятий могут назначаться:

• электрофорез с использованием кальция, фосфора и йода;
• пресные ванны;
• воздействие ультрафиолетом.

Количество и длительность процедур определяются лечащим врачом, в соответствии с имеющейся клинической картиной.

Медикаменты

Заболевания опорно-двигательного аппарата, в целях ускорения лечения и достижения максимально быстрых результатов, предполагают прием группы препаратов различной направленности.

Определение конкретных препаратов, длительности их приема и, конечно, дозировки, определяется исключительно лечащим врачом, с учетом особенностей лечения и возраста пациента.

Особую роль в восстановлении при заболеваниях опорно-двигательного аппарата играют хондропрокторы, одним из наиболее эффективных среди которых принято считать препарат«Артракам». С их помощью, поврежденные ткани быстрее регенерируются, что позволяет предотвратить регресс и улучшить функциональность пораженного сочленения.

Оперативное вмешательство

Некоторые случаи дисплазии требуют оперативного вмешательства. Показаниями к применению радикального метода лечения являются:

• поздняя диагностика патологии (после первого года жизни);
• наличие анатомических дефектов;
• защемление хрящевой ткани;
• сильное смещение костей, без возможности их вправления закрытым способом.

Стоит отметить, что хирургическое лечение может повлечь за собой большое количество осложнений, поэтому важно своевременно выявить проблему.

Лечебная физическая культура (ЛФК)

Лечебная гимнастика – это неотъемлемая составляющая консервативного лечения недуга. Применение упражнений рекомендуется не только в процессе лечения, но и на этапе реабилитации.

При лечении дисплазии у пациентов до года, ЛФК проводится пассивно, в качестве элемента комплексного лечебного массажа.

Применение ортопедических конструкций

Под ортопедической конструкцией, как правило, понимаются Стремена Павлика, которые являются великой разработкой врача из Чехии с 1946 года. Конструкция достаточно мягкая, что позволяет ребенку свободно двигать конечностями.

Строение ортопедического решения предполагает такие структурные элементы, как:

• грудной бандаж;
• бандаж, прикрепляемый на голени;

штрипки-соединители бандажей.

Существуют и прочие разновидности ортопедических конструкций, среди которых: трусики Фрейка, шина Виленского, шина ЦИТО и пр.

Дисплазия

Дисплазией суставов тазобедренного отдела называют сложную патологию. При дисплазии суставная головка не совпадает с впадиной.

Симптомы дисплазии у кошек:

• шаткость и неестественность при ходьбе;
• затруднения при прыжках;
• появление хромоты (временной или постоянной);
• искривление лапок;
• кошка ведет себя менее активно;
• атрофирование мускул, в связи с чем лапы худеют, слабеют;
• при ходьбе у кошки наблюдается странная походка, при которой она заваливается набок;
• хруст костей при движении.

Способы лечения

В зависимости от тяжести особенностей протекания заболевания кошке назначается определенный вид лечения. Важно помнить, что кошкам, больным дисплазией, нужно скорректировать образ жизни, исключив из него прыжки и физические нагрузки.

Диета

Лечение больной дисплазией кошки начинается со специальной диеты, которую составляет ветеринар. На время лечения корм животного должен быть обогащен глюкозамином и хондроитином, которые содержаться в хрящах, в лососе и сёмге, раковинах мидий, желатине. Важно давать кошке корм, с ограниченным количеством жиров, и правильным соотношением солей, витаминов, макро- и микроэлементов. В случае, если кошка питается сухим кормом, ветеринар может посоветовать определенные марки, которые предназначены для животных, больных дисплазией.

Оперативное вмешательство

Молодым кошкам ветеринар может посоветовать оперативное вмешательство, но проводится оно лишь в крайних случаях, если другое лечение не дало результатов.

Сегодня дисплазию можно лечить тремя способами: Тройная остеотомия подойдет молодым кошкам. Операция недорогая и дает хороший результат. Резекционная артропластика проводится в том случае, когда деградация пораженного сустава ярко выражена. Протезирование хоть и дорогостоящая операция, но может полностью решить проблему дисплазии.

Физиопроцедуры

При начальной стадии заболевания животному могут назначить физиолечение. После операции ветеринаром может применяться ультразвук, который способствует заживлению костей и снимает воспаление. Электростимуляция дает животному обезболивающий эффект, а лазерная терапия помогает восстановлению коллагена в хрящевой ткани. Массаж способствует притоку крови и насыщает ткани кислородом.

Медикаментозное лечение

В случае, когда дисплазия носит сложные формы и при запущенных случаях кошке назначается медикаментозный метод лечения, животному назначаются противовоспалительные средства, обезболивающие препараты, витамины. Медикаментозное лечение назначается старым животным, у которых ослаблен организм. Для молодых кошек медикаментозная терапия — это крайний метод.

Прогнозы лечения

Своевременное и качественное лечение патологических изменений предполагает положительные прогнозы.

Отсутствие или недостаточность лечения, отклонение от определенного лечащим врачом курса или отказ от терапевтических процедур могут повлечь серьезные последствия, среди которых – развитие тяжелого деформирующего артроза.

Встречаются случаи, когда пациенты с дисплазией живут, не подозревая о наличии заболевания. В ситуации, когда патология выявлена случайно в процессе рентгенографического исследования, важно обеспечить постоянное наблюдение у ортопеда (не реже 1 раза в год).

В целях сохранения качества жизни, рекомендуется проводить своевременные профилактические осмотры всех новорожденных, а также реализовать полноценное и при этом своевременное лечение выявленного недуга.

Вероятные осложнения

Отсутствие лечения при незначительных изменениях могут протекать незаметно достаточно незаметно, но не без последствий. В период с 25 до 55 лет, у пациента с рассматриваемым диагнозом значительно повышены риски коксартроза диспластического типа, первичная симптоматика которого начинает проявляться на фоне значительного снижения двигательной активности.

Ключевыми особенностями столь неприятного осложнения принято считать острую начальную фазу и интенсивность прогрессирования. Патология проявляется в виде не только неприятных ощущений, локализованных в определенном отделе ОДА, но еще и болью, а также значительным ограничением подвижности конечности.

Невправленный врожденный вывих бедра с течением времени может стать причиной образования нового, неполноценного сустава, в добавок к которому прослеживается укорочение конечности и нарушение работы мышечного каркаса.

Диагноз «дисплазия локтевого сустава» включает в себя одну или несколько сочетанных патологий:

• Расслаивающийся остеохондрит медиального мыщелка плечевой кости (другое название — несрощенный медиальный надмыщелок плечевой кости) – при оссификации составных частей сустава происходит отслоение хряща от подлежащей кости, его выход в полость сустава в виде аномального костно-хрящевого образования (хондромного тела).
• Медиальный компартмент синдром – несоответствие друг другу размеров костей, образующих сустав. Влечет за собой неравномерное распределение нагрузки, усиление давления на кости, их трение. Происходит разрушение медиального мыщелка плечевой кости, гиалинового хряща медиального венечного отростка и, как следствие, исчезновение хрящевой прослойки, непосредственное трение костей друг об друга.
• Фрагментация медиального венечного отростка – отсутствие окостенения медиального венечного отростка, из-за отставания в росте лучевой кости и смещения локтевой кости, его дальнейшее постепенное расслоение.
• Фрагментация крючковидного отростка – отсутствие зон окостенения в крючковидном отростке, его отлом и выход в полость сустава в качестве хондромного тела, вследствие искривления лучевой кости, ее чрезмерного увеличения или генетического сбоя.

В качестве причин развития данных патологий выделяют генетические аномалии, быстрый рост, нарушение питания молодого животного (некачественный корм, повышенное содержание белка, злоупотребление витаминными и минеральными добавками, переизбыток кальция и фосфора), неправильные физические нагрузки, ожирение, травмы конечностей.

Как предотвратить болезнь?

В качестве главных профилактических мероприятий по предотвращению появления болезни и ее прогресса в целом, рекомендуется:

• ранняя диагностика, направленная на определение всевозможных патологий опорно-двигательного аппарата (ортопедическое обследование в роддоме, УЗИ, рентгенологическое исследование);
• применение методики свободного пеленания – тугое пеленание может спровоцировать развитие недуга. Лучше всего придерживаться принципов сохранения естественного положения конечностей (согнуты в бедрах, разведены в стороны);
• использование слинга для переноса ребенка – ношение детей на боку или спине родителей принято считать достаточно физиологичным положением;
• приобретение подгузников большего размера – использование больших размеров подгузников создаст некое подобие ортопедической конструкции, которая способствует правильному формированию отделов ОДА;
• посещение курсов массажа и выполнение гимнастических упражнений – курсы по 10-15 сеансов с оптимальным интервалом в месяц в совокупности с ежедневным общим массажем обеспечат укрепление мышечного каркаса, ограничивающего подвижность.

Простые рекомендации по профилактике болезней опорно-двигательного аппарата помогут создать условия для сохранения максимально высокого уровня качества жизни.

Хотите, чтобы ребенок был здоров? Не игнорируйте рекомендации и совершайте систематические походы ко врачу, которые позволяет не только вовремя выявить, но еще и своевременно устранить патологию опорно-двигательного аппарата.

Лечение дисплазии у кошки

Выбор метода лечения дисплазии напрямую зависит от того, на какой стадии находится заболевание. На начальных этапах ветеринар может назначить ограничение движения. Для облегчения контроля за кошкой, ее сажают на несколько недель в небольшой вольер или клетку. Такое решение может показаться негуманным, но только на первый взгляд. Снижение физической активности необходимо для того, чтобы затем прочно зафиксировать деформированные конечности и тем самым уменьшить нагрузку на больной сустав.

Лечить заболевания опорно-двигательного аппарата невозможно без соблюдения специальной диеты. В повседневном рационе кошки следует сократить количество жирной, тяжелой пищи, включить продукты, богатые омега-3-кислотами. Рекомендуется вводить продукты, в составе которых есть хондроитин и глюкозамин. Если у больного кота есть лишний вес, то для его коррекции нужно применять специальные диетические корма.

Поскольку питомцу любая серьезная нагрузка доставляет болезненные ощущения, следует немного облегчить ему жизнь. Для этого подстилку, миску и лоток нужно поставить в максимально удобные для него места, также стоит убрать высокие препятствия, которые кот вынужден преодолевать.

На начальных этапах дисплазии неплохие результат дают физиопроцедуры: массажи, электрофорез, прогревание. Однако при хромоте и болевых ощущениях они строго противопоказаны!

Если же дисплазия находится в запущенной форме, потребуется медикаментозное лечение, включающее в себя использование нестероидных противовоспалительных средств, обезболивающих, витаминов.

Следует помнить, что использование медикаментов недопустимо при отсутствии фиксации поврежденного сустава. Лекарства убирают болевые ощущения, и кошка начинает всем весом опираться на поврежденную лапу, что еще больше усугубляет ее состояние.

Если при осмотре ветеринар диагностирует крайнюю степень дисплазии, без операции не обойтись. Только с ее помощью можно будет вернуть кошку к полноценной здоровой жизни.

На сегодняшний день существует несколько видов хирургических вмешательств по исправлению данной патологии:

• Резекция головки тазовой кости. Ее назначают в случае, если сустав полностью разрушен и не подлежит никакой коррекции. Суть операции заключается в отпиливании головки бедра и формировании искусственного сустава. При заживлении там образуется хрящ, с помощью которого кошка сможет нормально передвигаться.
• Коррекция приводящей мышцы бедра. Этот способ подходит только для котят первого года жизни. Операция направлена на уменьшение толщины мышцы и корректировку сустава.
• Протезирование. Двигательную функцию кошки восстанавливают за счет установки протеза сустава.

Вид оперативного вмешательства выбирает только ветеринар, который может оценить возможные риски и спрогнозировать результат операции.

Вылечить заболевание гораздо проще на ранних стадиях. Именно поэтому так важно внимательно наблюдать за своим питомцем и, при малейшем подозрении на дисплазию, проконсультироваться со специалистом. Своевременно начатое лечение способно давать очень хорошие результаты.

Дисплазией у кошек называется патология, которая сопровождается неправильным формированием или развитием суставов. Это заключается в несовпадении головки бедра и тазовой чаши. Иногда патология характеризуется разрастанием запястных или локтевых суставов. Это приводит к нарушению подвижности, разрушению суставов и серьезным болезням.