Что такое катаракта?
В глазу собаки расположена особая прозрачная линза — хрусталик, который состоит из воды и белков, растворимых в воде. Мышцы глаза, окружающие хрусталик, постоянно сжимают его, в результате чего он изменяет свое фокусное расстояние и передает четкие изображения предметов на сетчатку глаза.
С течением времени или по каким-либо другим причинам водорастворимые белки изменяют свои свойства и становятся нерастворимыми, отчего хрусталик утрачивает прозрачность, и острота зрения снижается. Помутнение хрусталика и носит название катаракты у собак.
Стадии катаракты у животных
Расположение помутнения на периферии не доставляет животному проблем, но чем оно ближе к центру, тем серьезнее ситуация. В зависимости от размера и тяжести течения, различают следующие стадии:
- Начальная. Развитие болезни начинается на периферии. Изменения практически не заметны, поэтому заводчики часто упускают этот этап. Длительность развития от года и больше. Диагностировать недуг можно только с применением специального оборудования в клинике.
- Незрелая. Помутнение располагается ближе к центру и увеличивается в объеме. Зрение постепенно снижается.
- Зрелая. Признаки заметны невооруженным взглядом. Зрение значительно снижается, хрусталик полностью мутнеет. На этом этапе рекомендуется операция.
- Перезрелая. Сопровождается необратимыми процессами, такими, как потеря жидкости и белков хрусталика. Операция проводится, но уже меньше шансов спасти зрение.
Дополнительная информация:
существует две формы собачьей катаракты — первичная и вторичная. Наследственную, врожденную и возрастную относят к первичной форме. Вторичная форма может развиваться на фоне других заболеваний, поэтому более сложно поддается лечению.
Причины патологии
К причинам, по которым возникает помутнение хрусталика, можно отнести:
- Преклонный возраст собаки. В результате физиологических изменений в глазу хрусталик становится толще, старые его слои концентрируются в центре, образуя непрозрачное пятно.
- Заболевания эндокринной системы у пса. Катаракта может возникать на фоне диабета.
- Наследственность. Если симптомы заболевания наблюдаются у щенка, то стоит поинтересоваться, не было ли проблем со зрением в его родословной.
- Недостаток витаминов и минеральных веществ. Дефицит витаминов группы А, В, С также может привести к возникновению катаракты у собак. Часто это происходит из-за зараженности животного эндопаразитами, которые поглощают витамины и вырабатывают токсины, отравляющие организм.
- Травмы и глазные заболевания.
- Токсическое воздействие бытовых ядов, моющих веществ и лекарственных препаратов.
В зависимости от того, какие причины вызвали катаракту, различают первичную и вторичную форму заболевания. Первичная возникает как следствие травм, ожогов глаза, а вторичная развивается на фоне общего заболевания организма, например, диабета.
Что вызывает катаракту у собаки?
Глаз собаки состоит из нескольких преломляющих свет сред, нарушение их прозрачности приводит к частичной или полной потере зрения. Ранее мы писали о глаукоме, когда глаз становится мутным, а теперь перейдем к катаракте. Еще на давно эти заболевания не различались, но в настоящее время под катарактой понимают помутнение хрусталика.
В нормальном состоянии хрусталик прозрачен и эластичен – это линза, фокусирующая солнечные лучи на сетчатой оболочке. Изменить зрительные качества хрусталика могут многие факторы:
- нарушения обмена веществ (сахарный диабет);
- травматических поражений глаза (контузия глаза, переохлаждение, тепловой удар);
- ультрафиолетовое облучение;
- токсины;
- наличия хронических инфекций;
- недостаток витаминов в рационе;
- врожденная;
- наследственная;
- увеит.
У собак, как и у большинства животных, происходят возрастные изменения в хрусталике. Он становится менее эластичным, хуже фокусирует свет. Естественный процесс старения хрусталика длится долгие годы и приводит к ядерному склерозу. Внезапно этот процесс не начинается, тем более ему не подвержены молодые собаки. Кроме того, старческие изменения в глазах не приводят к полной слепоте и поражают оба глаза. А катаракта у собак развивается стремительно, сопровождается слепотой и может поражать глаза даже у щенков.
Катаракта бывает врожденной и приобретенной, истинной и ложной. С возрастом в хрусталике накапливаются соли, белки, холестерин, он начинает терять прозрачность и эластичность. Катаракты бывают и травматические, в результате удара по глазному яблоку или попадания в него инородного тела, при этом могут поражаться все оболочки глазного яблока. Катаракта может быть вызвана и общими внутренними заболеваниями (сахарный диабет, нарушение внутренних обменных процессов, вследствие осложнения инфекционного гепатита, лептоспироза, экзогенной интоксикации). Недостаток витаминов в рационе у собак также способствует возникновению катаракты.
Установлено, что с увеличением возраста питомцев, увеличивается количество собак с помутнением хрусталика. Наиболее подвержены заболеванию собаки в возрасте от 9 до 12 лет.
Нередко после оперативного удаления катаракты развивается вторичное помутнение хрусталика. Помутнение задней капсулы хрусталика и образование вторичной катаракты преобладающая причина снижения зрения у животных после ультразвуковой факоэмульсификации. Наиболее часто задняя капсула мутнеет при осложнённых катарактах травматического, увеального генеза, псевдофолиативном синдроме.
Генетическая природа катаракты
Описано множество форм катаракты, различающихся при инструментальном исследовании. Часто катаракты являются частью ряда синдромов или частью генерализованных аномалий развития глаза. Они могут быть связаны и с множественными аномалиями строения других органов. Большинство врожденных катаракт имеет генетическую природу. Проведение электроретинографии позволяет установить связь катаракты с эмбриопатией или патологической наследственностью.
Заболевания могут наследоваться как по доминантному, так и по рецессивному типу). Эти гены обозначаются следующим образом: Са — cataractous; Kat — kataract; ca — cataract; ct — cataract. Отмечается наличие разных типов катаракты у следующих пород собак:
- немецкая овчарка;
- бигль;
- бостон терьер;
- малый шнауцер;
- пудель;
- афганская борзая;
- стаффордширский терьер;
- золотистый ретривер;
- американский кокер;
- лабрадор.
Симптомы заболевания
На начальных стадиях симптомы катаракты у собак практически не заметны, поэтому и лечение ее начинается достаточно поздно. Катаракта проявляется признаками, типичными для глазных заболеваний:
- снижение остроты зрения — пес плохо ориентируется в пространстве, натыкается на предметы;
- глаза животного мутнеют и покрываются непрозрачной пленкой.
Заболевание может иметь 4 стадии:
- Происходит помутнение хрусталика по периметру, в результате чего немного снижается зрение, и пес не видит только отдельные части предметов.
- При возникновении патологических изменений в центральной части глазной линзы у собаки значительно падает зрение, и она может видеть только очертания предметов — это незрелая катаракта.
- В стадии заболевания, которая называется зрелая катаракта, животное перестает видеть очертания вещей и различает только свет. При этом помутнение затрагивает весь хрусталик.
- При перезрелой катаракте глаза собаки полностью затянуты плотной молочно-голубой пленкой, из-за чего теряется способность воспринимать свет. В хрусталике происходит разжижение волокон, что становится причиной его распада.
Если не упущено время и диагноз поставлен на ранних стадиях, то можно вылечить собаку от катаракты и дать ей возможность смотреть на мир здоровыми глазами.
Симптомы
Чтобы начать лечить катаракту, необходимо знать, как определить наличие этого недуга. На ранних стадиях правильная диагностика более затруднительна, иногда практически невозможна.
Стадии развития и их отличительные черты
От развитости течения болезни зависит то, насколько сложно ее будет вылечить. С развитием болезнетворного процесса симптомы становятся ярче. Катаракту делят на несколько стадий:
Начальная стадия
Собака не страдает от сильного нарушения зрения. Мутность хрусталика почти незаметна, проявляется по периферии.
Незрелая
Животное видит только расплывчатые очертания объектов. Мутность становится заметной в центральной части хрусталика, как на фото.
Зрелая
Питомец замечает лишь колебания света. Мутность распространена по всему хрусталику.
Перезрелая
Собака полностью слепа. Хрусталик белый.
Диагностика заболевания и лечение катаракты
Так как симптомы катаракты похожи на проявления других глазных патологий, то главной задачей ветеринара-офтальмолога является проведение качественной диагностики, которая позволит определить природу заболевания:
- Первоначально проводится полный осмотр животного и определяется его общее состояние здоровья.
- Проводится внешний осмотр глаз.
- Если ветеринар подозревает у собаки катаракту, то назначается проведение электроретинограммы. На основании данных, полученных во время процедуры, определяется степень заболевания и его вид.
На самых ранних стадиях можно попробовать остановить прогрессирование болезни при помощи капель в глаза, но такая терапия может лишь отсрочить ухудшение зрения пса.
Начиная со второй стадии заболевания, катаракта у собаки подразумевает лечение путем оперативного вмешательства. Некоторые офтальмологи предлагают дать катаракте «созреть», но большинство специалистов считают, что удаление катаракты на ранних стадиях позволяет добиться лучших результатов.
Это возможно благодаря тому, что при незапущенной форме проще провести операцию на глазе с помощью ультразвука (метод факоэмульсификации). Так как в начале заболевания «родной» хрусталик еще достаточно мягкий, то удалить его будет легче, при этом не будут травмированы глазные ткани.
Целью операции является замена хрусталика, который перестал выполнять свои функции, на новый искусственный. При хирургическом вмешательстве методом факоэмульсификации старый хрусталик ультразвуком превращают в эмульсию и через двухмиллиметровый прокол удаляют из глаза. Искусственную линзу, свернутую в трубочку, через это же отверстие ставят на место удаленного хрусталика.
Вся процедура занимает не более получаса, а восстановительный период — около 7-10 дней. В это время врач порекомендует использовать глазные капли для собак, которые помогут избежать воспаления и снимут возможный дискомфорт в прооперированном глазе.
Запущенная катаракта не является противопоказанием для операции методом факоэмульсификации, но при ее проведении понадобится вводить в глаз специальные вязкие растворы, которые защитят ткани от травмирования старым хрусталиком.
Лечение катаракты – терапия и операция по удалению
На настоящее время нет действенных терапевтических средств лечения глазной катаракты у собаки. Местно назначают капли витайодюрольтрифосаденина, вицеина, витаминные, катахрома по 1-2 капли 2-3 раза в день в течение длительного времени. При травматических катарактах показано применение тканевых препаратов и лазеротерапия. Но эти средства не позволяют устранить помутнение хрусталика, а лишь могут сдерживать дальнейшее развитие болезни.
Клиенты, заинтересованные в оперативном лечении катаракты, должны быть как можно раньше направлены на прием к офтальмологу. Это позволит специалисту исследовать глазное дно на наличие признаков прогрессирующей атрофии сетчатки или отслоения сетчатки. Многие катаракты, особенно с началом в молодом возрасте (1—5-летнем возрасте), и диабетические катаракты сопровождаются лизисом и вызывают развитие факогенного увеита (ФУ). ФУ необходимо лечить интенсивно, чтобы не допустить развития вторичной глаукомы и стабилизировать пациента до проведения операции. Так как большинство катаракт сегодня удаляют методом факоэмульсификации, операцию лучше проводить на ранних стадиях образования катаракты, до того как разовьются серьезные нарушения зрения.
Основная трудность консервативного лечения катаракты связана с неясностью этиологии возрастной катаракты. В последнее время интенсивно изучается роль антиоксидантов в гашении свободных радикалов и защите белков хрусталика. Ведутся исследования, направленные на выяснение роли наследственных факторов, факторов внешней среды, общего состояния организма, состоянии гидро- и гемодинамики глаза в развитии катаракты.
Методы хирургического вмешательства
Ветеринарные офтальмологи могут хирургически удалить катаракту и восстановить повреждение зрения, вызванное катарактой у вашего питомца. Большинство домашних животных не имеют осложнений и возвращаются к нормальной деятельности, работают и играют уже через несколько дней после операции.
ЭЭК с имплантацией интраокулярной линзы
Производили сквозной роговичный разрез в дорсальной части роговицы с 10 до 14 час, отступая от лимба 1мм. Для достижения мидриаза в переднюю камеру глаза вводили 1% раствор фенилэфрина. Затем вводили вискоэластик. Переднюю капсулотомию проводили с помощью цистотома по типу «консервной банки». После этого проводили гидродиссекцию ядра ирригационным раствором и его эвакуацию с помощью двух шпателей. Хрусталиковые массы вымывали с помощью автоматизированной ирригационно-аспирационной системой.
Перед имплантацией интраокулярной линзы капсульный мешок и переднюю камеру заполняли вискоэластиком Provisc, после чего имплантировали интраокулярную линзу в капсульный мешок с помощью пинцета для имплантации интраокулярной линзы. Вискоэластик удаляли. На роговицу накладывали непрерывный шов по Пирсу (нейлон 8,0).
Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы
Для проведения ФЭК мы использовали чисто роговичный туннельный разрез протяженностью 2 мм, шириной 2,5 мм. В переднюю камеру вводили 1% растворр фенилэфрина, вискоэластик Viscoat.
С помощью капсульного пинцета производили круговое непрерывное вскрытие передней капсулы (капсулорексис). Далее проводили гидродиссекцию ядра хрусталика, его разрушение и аспирацию с помощью ультразвукового наконечника через операционную рану. Капсульный мешок заполняли вискоэластиком Provisc. ИОЛ имплантировали с помощью инжекторной системы. Вискоэластик эвакуировали, на операционную рану накладывали 2 узловых шва, нейлон 8,0.
ФЭК с задним капсулорексисом
Техника выполнения операции проводится так же, как ФЭК с имплантацией интраокулярной линзы. Отличием является то, что перед имплантацией интраокулярной линзы выполняется непрерывное круговое вскрытие задней капсулы хрусталика.
Задний капсулорексис производится высокочастотным капсулотомом по Клоти фирмы Oertli (Швейцария) следующим образом:
- ультразвуковое дробление ядра бимануальным способом;
- аспирация хрусталиковых масс;
- введение в переднюю камеру Вискоэластик (Opti-med или Acrivet).
Под действием вискоэластика задняя капсула расправляется, и на ней чётко визуализируются зоны помутнения или звёздчатого фиброза, а так же шварт между капсулой и стекловидным телом. Наконечником высокочастотного капсулотома факоэмульсификатора Oertli в позиции Regular вводится в заднюю камеру до непосредственного контакта с мутной капсулой. Затем круговым движением в один этап проводится капсулорексис запланированного диаметра — 4—6 мм.
При осуществлении капсулорексиса необходимо соблюдать значительную осторожность и деликатность движений для исключения повреждений передней гиалоидной мембраны стекловидного тела. После капсулорексиса задняя капсула удаляется витреальным цанговым пинцетом. Искусственный хрусталик имплантируется в пространство между передним и задним капсулорексисом, вискоэластик вымывается полностью из передней камеры.
Операции по удалению катаракты проводятся на любом этапе их развития. Но чем меньше развито заболевание, тем проще его вылечить. Незрелое помутнение не приводит к отвердению хрусталика, поэтому его проще удалить без осложнений. поэтому владельцам собак нужно регулярно обращаться в ветеринарные клиники для обследования.